调脂汤对老年患者心脏保护作用的临床与实验研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loveyue0414
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目的:1、脂代谢紊乱在目前临床上发生率极高,是心、脑血管疾病发生的独立危险因素,尤其对老年患者有特殊意义。调脂治疗是目前临床预防与治疗心脑血管疾病的方法之一。2、他汀类药物降脂治疗在临床上疗效确切的同时,亦伴随着程度不同的副作用,且停药之后血脂容易反弹。3、中药调脂汤相对于他汀类降脂药物具有针对中老年患者发病机制,从病因学调节脂质代谢,起到预防与治疗双重作用。方法:临床研究:随机将72例血脂异常患者,分为2组,每组36例,分别予阿托伐他汀钙片及中药调脂汤治疗,疗程1个月,疗程结束后,通过生化检测,比较两组患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平。实验研究:SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组,正常组,高脂乳剂组,阿托伐他汀钙组,调脂汤低剂量组、中剂量组、高剂量组。除正常对照组外,五组小鼠每天灌胃高脂乳剂,7天后采眼眶血确定造模成功,开始灌胃给药,治疗2周,禁食12小时后,取眼动脉血,分离血清,取出心脏、主动脉和肝脏。测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平。观察动脉的脂质沉积及狭窄程度。结果:临床研究:调脂汤组临床控制4例,显效11例,有效16例,无效5例,总有效率86.11%,无效率13.89%。阿托伐他汀钙组临床控制3例,显效8例,有效17例,无效8例,总有效率77.78%,无效率22.22%。经统计分析,两组之间无显著性差异,由于目前阿托伐他汀钙在临床上应用时疗效确定,因此验证了调脂汤对高脂血症有确切的治疗作用。在血脂调节方面:在TC、TG、HDL-C、LDL-C方面,在两组患者的组内比较中,治疗前后均有极显著的差异,t值均<0.01,说明治疗组与对照组治疗后结果均优于治疗前,两组药物对血脂均有显著的降低作用;组间相比较中,治疗组在HDL-C与LDL-C方面治疗后疗效优于对照组,t值<0.01,两组相比较具有极显著差异,说明调脂汤组在改善HDL-C与LDL-C方面疗效优于阿托伐他汀钙组。临床试验过程未发生不良反应,证明调脂汤在安全性方面是安全可靠的。实验研究:治疗2周后,与正常组相比,阿托伐他汀钙组、调脂汤组在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白测定水平具有显著差异(p<0.01);与阿托伐他汀钙组相比,调脂汤组在血清学测定血脂水平中具有显著差异(p<0.01);而在高密度脂蛋白水平测定方面,阿托伐他汀钙及调脂汤治疗组具有显著差异(p<0.01);正常组实验前后在血清学测定血脂水平中无明显差异(p>0.05)。结论:本课题临床研究及实验研究证明了调脂汤治疗在调节血脂水平上明显优于阿托伐他汀钙组治疗,疗效确切。同时,调脂汤在有效调节脂代谢的同时,对心脏起到了一定的保护作用,因此可以用于心血管疾病的预防研究,起到未病先防的作用。
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