目的：　　15％-25%的结直肠癌患者在初始诊治时已伴有肝肺等转移，切除原发灶能否为转移灶不可切除的结直肠癌患者带来生存获益至今仍然不确定，是否切除原发灶目前仍争议不断。本研究拟分析转移灶不可切除的结直肠癌手术切除原发灶对总生存的影响，探讨转移灶不可切除的结直肠癌患者手术切除原发灶的价值。　　方法：　　回顾性分析我院2008年1月至2015年12月经收治的转移灶不可切除的结直肠癌患者96例。通过比较初始切除原发灶+术后规范化疗（手术组）与单纯规范化疗（化疗组）的相关临床资料及生存时间。两组间一般临床资料的差异用卡方检验进行比较。运用Kaplan Meier生存曲线及log-rank检验单因素分析两组患者的总生存（OverallSurvival，OS）的差异。运用COX多因素回归模型分析转移灶不可切除的结直肠癌患者OS的独立影响因素，以及影响手术组患者生存的独立危险因素。　　结果：　　手术组生存率分别是1年71.9%、3年29%和5年24.8%，化疗组生存率分别是1年40.6%、3年18.8%、5年0，中位生存时间分别为手术组18月和化疗组4月。提示手术组患者的1、3、5年生存率分别较化疗组的1、3、5年生存率高（P＝0.002）。Kaplan Meier生存曲线显示患者OS与原发灶切除明显相关（P＝0.002）。COX多因素回归模型分析显示原发灶切除（P＝0.025）原发灶位于直肠（P=0.009）是影响患者OS的独立预后因素。　　结论：　　原发灶切除是影响转移灶不可切除结直肠癌患者生存时间的独立预后因素，初始切除原发灶+术后规范化疗比单纯规范化疗总生存延长，转移灶不可切除的结直肠癌患者应初始行原发灶切除。对于转移灶不可切除的结直肠癌患者，原发灶位于直肠比原发灶位于右半结肠预后好。