目的：本研究通过分析成人过敏性紫癜性肾炎临床特点,探求成人紫癜性肾炎的中医证型与西医客观化指标(包括肾脏病理分型、免疫指标、尿液相关检查)相关性。旨在为临床上成人过敏性紫癜性肾炎的诊断、治疗和中医辨证规范化、客观化研究提供参考。方法：选取52例14-74岁HSPN患者病例进行中医辨证,同时通过肾脏穿刺活检明确病理类型,并收集免疫指标、尿蛋白定量、血肌酐等实验室检查,对成人HSPN的中医证型与西医客观化指标的相关性进行分析。结果：1.成人紫癜性肾炎肾脏病理类型的比例从高到低依次为：Ⅲ级(53.85%)、Ⅱ级(23.08%)、Ⅳ级(17.31%)、Ⅰ级(3.85%)、Ⅴ级(1.25%)。2.成人紫癜性肾炎中医证型所占比例从高到低依次为：阴虚内热型(46.15%)、气阴两虚型(30.77%)、风热伤络型(23.08%)。3.24小时尿蛋白定量高低顺序分别为：气阴两虚型(2.83±2.15g/d)、阴虚内热型(2.73±2.33g/d)、风热伤络型(1.26±1.01g/d),其中阴虚内热型、气阴两虚型尿蛋白定量显著高于风热伤络型(P值分别为0.022、0.025,均<0.05)。4.阴虚内热型、气阴两虚型的肾小球病理改变多为Ⅲ-Ⅴ级(阴虚内热型中Ⅲ-Ⅴ级比例占总例数的79.2%,气阴两虚型则为87.5%),风热伤络型肾小球病理改变多为Ⅰ-Ⅱ级(58.3%)；病理分级在3个中医证型中的频数分布差异有显著统计学意义(双侧近似P=0.009<0.02)；其中阴虚内热型与风热伤络型(双侧近似P=0.013<0.02)及气阴两虚型与风热伤络型(双侧近似P=0.004<0.02)均差异明显。5.阴虚内热型、气阴两虚型患者伴有肾小球硬化者比例较高(阴虚内热中伴有肾小球硬化占总例数的62.5%,气阴两虚型则为68.75%)；而风热伤络型患者伴有肾小球硬化者比例较低(16.67%)；是否伴有肾小球硬化在3个中医证型中的频数分布差异有显著统计学意义(双侧近似P=0.013<0.02)；其中阴虚内热型与风热伤络型之间(双侧近似P=0.01<0.02)及气阴两虚型与风热伤络型(双侧近似P=0.007<0.02)均差异明显。6.阴虚内热型及气阴两虚型患者的小管-间质损害等级多为++-+++级(阴虚内热中++-+++级比例占总例数的79.17%,气阴两虚型则为68.75%),风热伤络型小管-间质损害等级多为+级(占66.7%)；小管-间质损害等级在3个中医证型中的频数分布差异有显著统计学意义(双侧近似P=0.014<0.02)；其中阴虚内热型与风热伤络型(双侧近似P=0.004<0.02)及气阴两虚型与风热伤络型(双侧近似P=0.033<0.1)均差异明显。结论：1.成人紫癜性肾炎肾脏病理以Ⅲ级最多见。2.中医证型与尿蛋白定量有一定的联系,阴虚内热型、气阴两虚型尿蛋白定量高。3.阴虚内热型、气阴两虚型肾小球及小管-间质病理损害程度多较重；风热伤络型肾小球及小管-间质病理损害程度轻。推测中医证型与肾脏病理存在一定的相关性。