【摘 要】
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随着我国经济社会的不断发展,我国人口的平均预期寿命不断延长,失能、半失能老人数量众多,还有许多失智老人,这部分老年群体对照护服务的需求十分迫切。完善我国的老年照护服务体系,满足特殊老年群体丰富多样的照护服务需求,是维护其生存权和发展权的要求,也是维护家庭和谐和社会安稳的要求。随着计划生育的开展与时代的变迁,人们渐渐转变了传统的生育观念,家庭结构不断缩小,女性越来越多地参与到社会生产当中,家庭渐渐无
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随着我国经济社会的不断发展,我国人口的平均预期寿命不断延长,失能、半失能老人数量众多,还有许多失智老人,这部分老年群体对照护服务的需求十分迫切。完善我国的老年照护服务体系,满足特殊老年群体丰富多样的照护服务需求,是维护其生存权和发展权的要求,也是维护家庭和谐和社会安稳的要求。随着计划生育的开展与时代的变迁,人们渐渐转变了传统的生育观念,家庭结构不断缩小,女性越来越多地参与到社会生产当中,家庭渐渐无力承担照护服务的供给,家庭照护服务逐渐衰弱。为了减轻家庭的负担,为有需求的老年人提供专业多样的照护服务,居家照护服务、社区照护服务、机构照护服务等照护服务模式兴起,为老人提供社会化照护服务。多年来,我国一直将居家照护服务、社区照护服务以及机构照护服务人为地分割,三者的优势没有得到充分发挥,造成照护资源的浪费,照护服务机构运营成本的增加,服务质量差。十九届四中全会提出“加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。老年照护服务体系作为养老服务体系的重要组成部分,其发展也要强调居家社区机构相协调,促进居家社区机构融合发展,提高老年人接受照护服务的便捷度和完整性。本文从我国居家社区机构相协调的老年照护服务体系的现状出发,通过对居家社区机构相协调的老年照护服务体系存在的问题进行分析,并借鉴国外老年照护服务体系的成功案例,提出完善我国居家社区机构相协调的老年照护服务体系的对策建议。我国老年照护服务体系主要经历了居家社区机构相互分离,居家社区机构相互合作,2019年开始探索的居家社区机构相互协调这三个阶段。我国目前的老年照护服务体系主要以居家社区机构相合作为主,向着居家社区机构相协调的方向发展。我国居家社区机构相协调的老年照护服务体系受制度不健全、医疗资源与照护资源分割、缺乏具体的实施路径、多元化的筹资机制尚未建立等因素的影响,在居家社区机构三者的协调性方面、三者协调发展的合作机制、照护服务连接平台、信息共享机制建设、人才队伍建设、照护服务资源匹配等方面存在问题。日本、美国以及英国的老年照护服务发展时间较长,建立了较为完善的老年照护服务体系。日本的地域综合照护服务体系、美国的全面照护服务体系以及英国的整合照料服务体系都采取了整合医疗与照护资源、建立统一的资格评估标准、组建多学科照护服务小组、加强信息技术建设以及建立以政府为主导的多元筹资机制等相关措施来构建本国的老年照护服务体系,这对完善我国居家社区机构相协调的老年照护服务体系具有重要的借鉴意义。本文针对我国居家社区机构相协调的老年照护服务体系存在的问题,结合我国实际情况,并借鉴日本、美国以及英国构建老年照护服务体系所采取的相关举措,构建了我国居家社区机构相协调的老年照护服务体系,并提出完善我国居家社区机构相协调的老年照护服务体系的具体举措,包括制定照护服务相关制度及法律法规推动老年照护服务体系向规范化、制度化方向发展,为其提供政策支撑以及法律支撑;整合民政部、卫计委、人社部、老龄委以及财政部等政府相关部门以及其它部门与照护服务相关的资源,包括医疗服务与照护服务资源以及用于照护服务的资金;建立居家社区机构三者合作机制,将三者重新整合以实现有效对接,突破单种照护服务模式的限制;以社区为平台,充分发挥互联网的作用,构建照护服务支援网;建立个人健康档案以及居民健康卡,加强全国范围内的信息整合,完善信息共享机制;培养和引进包括全科医生、照护服务人员、社工、心理医生、营养师等多学科、多职业联合的工作团队,为失能、半失能以及失智老人提供全面的照护服务,满足老人需求。
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