目的：本研究通过对冠心病伴焦虑抑郁状态患者进行临床调查，分析其相关影响因素、研究其中医证候特点，为冠心病伴焦虑抑郁状态的临床识别预防及辨病辨证提供依据。
　　方法：收集自2018年4月至2019年1月于河南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的冠心病伴发焦虑抑郁状态患者203例为研究对象，记录患者基本资料，填写临床调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，收集整理临床资料，建立数据库，严格核对之后，采用统计软件SPSS21.0进行统计分析。通过卡方检验、Logistic回归分析模型(检验水准α=0.05,P＜0.05表示有统计学意义)、系统聚类分析，探索冠心病合并焦虑抑郁状态的相关影响因素和中医证候特点。
　　结果：
　　1.人口学特征：本次研究共纳入冠心病合并焦虑抑郁状态患者203例，仅伴焦虑状态组89例(43.8%)，仅伴抑郁状态组53例(26.1%)，焦虑和抑郁共病状态组61例(30.1%)；其中女性患者77例(37.9%)，男性患者126例(62.1%)，平均年龄在60.51±10.84岁。
　　2.单因素分析：经卡方检验显示工作性质(x2=10.217,P＜0.05)、文化程度(x2=17.358,P＜0.05)、植入支架数目(x2=15.186,P＜0.05)、糖尿病病史(x2=7.386,P＜0.05)、吸烟史(x2=10.031,P＜0.05)、A型性格(x2=9.760,P＜0.05)、家庭关系(x2=18.059,P＜0.05)七个因素与冠心病伴焦虑抑郁状态相关联。
　　3.多因素分析：经Logistic回归分析显示糖尿病(OR=2.269,P＜0.05)、吸烟(OR=3.592,P＜0.05)、A型性格(OR=3.052,P＜0.05)与冠心病伴焦虑状态相关联。脑力工作(OR=4.524,P＜0.05)、体力兼脑力工作(OR=4.244,P＜0.05)与冠心病伴抑郁状态相关联。大专/大学及以上(OR=7.010,P＜0.05)、植入支架数目3枚及以上(OR=5.480,P＜0.05)、家庭关系一般者(OR=2.378,P＜0.05)、家庭关系较差者(OR=6.655,P＜0.05)与冠心病伴焦虑抑郁共病状态相关联。
　　4.冠心病伴焦虑抑郁状态患者的中医症状中胸闷胸痛(71.4%)、气短(58.6%)、眠差(56.7%)、倦怠乏力(54.2%)、心烦(43.3%)、心悸(36.5%)、急躁易怒(34.0%)、口苦(33.5%)出现频率较高。
　　5.中医证候要素以血瘀(75.4%)、痰浊(46.3%)、气虚(35.5%)、阴虚(31.0%)、气滞(13.3%)为主。其证素组合情况主要以二因素证(34.0%)、三因素证(38.9%)等多因素组合居多。
　　6.将冠心病合并焦虑抑郁状态进行中医证候聚类分析，得出七个证型：肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、肺肾气虚型、气虚血瘀型、肝阳上亢型、气滞血瘀型、痰瘀互结型。
　　结论：
　　1.糖尿病、吸烟及A型性格增加冠心病伴焦虑状态的发生风险；脑力工作增加冠心病伴抑郁状态的发生风险；文化程度高、植入多枚支架、家庭关系差增加冠心病伴焦虑抑郁共病状态的发生风险。
　　2.血瘀、痰浊、气虚、阴虚、气滞是冠心病伴焦虑抑郁状态患者的基本证候要素，胸闷胸痛、气短、眠差、倦怠乏力、心烦、心悸、急躁易怒、口苦是其主要中医症状。
　　3.根据中医证候聚类分析结果，将冠心病合并焦虑抑郁状态分为七类证型：肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、肺肾气虚型、气虚血瘀型、肝阳上亢型、气滞血瘀型、痰瘀互结型，病位证素以心、肝为主，并累及肺、脾、肾。