【摘 要】
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目的观察不同速度输注右美托嘧定(Dex)对腰麻患者生命体征、镇静效应、BIS及术后镇痛的影响。方法选择择期下肢手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为D1、D2、N1、N2 四组,每组
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目的观察不同速度输注右美托嘧定(Dex)对腰麻患者生命体征、镇静效应、BIS及术后镇痛的影响。方法选择择期下肢手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为D1、D2、N1、N2 四组,每组 20 例(n=20),D1 组静脉泵入 Dex0.6ug/kg(Dex,4ug/ml,0.15ml/kg),10min 注完,D2 组静脉泵入 Dex0.6ug/kg(Dex,4ug/ml,0.15ml/kg),15min注完,N1组静脉泵入生理盐水0.15ml/kg,1Omin注完,N2组静脉泵入生理盐水0.15ml/kg,15min注完。记录麻醉前(TO)、脊麻平面固定后(T1)、给药开始后 1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、1Omin(T5)、15min(T6)、20min(T7)、30min(T8)、45min(T9)、60min(T10)、75min(T11)、90min(T12)、105min(T13)、120min(T14)的BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp02)、患者警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分及在腰麻注药后6小时(Th1)、9小时(Th2)测定患者视觉模拟量表(VAS)评分。结果与N1组比较,D1组在T4～T8时HR显著减慢,在T5～T10时OAA/S评分显著降低,在T3～T12时的BIS值显著降低,在Th1和Th2时VAS分值显著降低,使用镇痛药的患者显著减少(P<0.05);与N2组比较,D2组在T4～T8时HR显著减慢,在T6～T10时OAA/S评分显著降低,T4～T12时的BIS值显著降低,在Th1和Th2时VAS分值显著降低,使用镇痛药的患者显著减少(P<0.05);与D1组相比,D2组在T5时的OAA/S评分显著增高,在T11时BIS值显著降低(P<0.05)。结论0.6ug/kg Dex对腰麻患者有明显的镇静效应及术后镇痛作用,且减慢心率,输注速度慢者,对血压和心率影响轻微,更安全。
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