双侧高位隐睾患儿睾丸病理和血清性激素的研究

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目的:通过观察双侧高位隐睾患儿睾丸的大体病理及在光学显微镜下观察其睾丸组织学改变,以探讨隐睾症睾丸的病理变化与年龄的关系。并通过测定双侧高位隐睾患儿的血清性激素水平,与对照组相比较,以探讨内分泌因素及下丘脑—垂体—性腺轴在隐睾发病中的作用。另通过隐睾患儿手术前后性激素水平的比较,用于评价手术疗效。方法:将24例双侧高位隐睾患儿分为1~2岁组和2~10岁组,术中观察隐睾患儿的睾丸发育情况,再对发育差,明显萎缩的10侧睾丸行穿刺活检,常规切片染色后光学显微镜下观察,比较两组间的肉眼及镜下结构差异。并采用化学发光法对此24例双侧高位隐睾患儿术前一周内及术后3~6个月内的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平进行测定,再用同样方法测定24例斜疝儿童这三种血清性激素水平,所得结果分别作为隐睾组术前、术后和对照组。三组行两两比较,用统计学方法对结果进行分析和处理。结果:通过观察发现:2~10岁组隐睾患儿较1~2岁组的睾丸发育差,组织结构明显改变。性激素测定结果发现:隐睾术前组与对照组血清T、E2、FSH水平相比,差别均有显著性意义;隐睾术后组与对照组血清T、E2、FSH水平相比,差别仍均有显著性意义。均表现为T值较对照组降低,而E2、FSH值较对照组升高。隐睾术前组与术后组血清T、E2比较,差别有显著性意义,术后T值较术前升高,而E2值较术前降低,而血清FSH两组比较,差别无显著性意义。结论:1.双侧高位隐睾患儿2岁以后,其睾丸组织结构出现变化,且随着年龄增长,病理改变逐渐明显。2.双侧高位隐睾患儿血清性激素水平明显异常,而这三种激素均是由下丘脑—垂体—性腺轴合成和分泌,或受其调控,表明在隐睾发病中内分泌因素及下丘脑—垂体—性腺轴起了重要作用。3.经手术治疗后,隐睾患儿血清T值和E2值都较术前有了很大改善,更接近正常水平。说明手术治疗隐睾症近期疗效可靠,有利于睾丸功能的恢复。
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