目的:1.通过对已确诊胃食管反流病(GERD)患者及非GERD者的唾液胃蛋白酶进行试验检测及对比，探讨唾液胃蛋白酶检测在诊断GERD中的作用。2.从肝胃论治(加味左金丸加减治疗)胃食管反流病与西医抑酸及促进胃肠动力药对比，探讨从肝胃论治胃食管反流病的临床疗效及治疗前后对比唾液胃蛋白酶浓度变化情况了解对其的影响。
　　方法：收集60例于2018年06月至2019年03月就诊于河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科18岁-65岁通过胃镜诊断为GERD患者的唾液标本，收集时间为睡前、症状发作时和晨起空腹。34例年龄、性别相仿的无症状的非GERD患者则只收集睡前及晨起空腹时的唾液标本。比较GERD患者三个时段唾液胃蛋白酶浓度之间的差别及与非GERD者晨起、睡前两个时段的浓度差别。并将纳入的60例GERD患者随机分为中药治疗组及西药对照组，每组各30例。治疗组从肝胃论治(加味左金丸加减)GERD，对照组给予雷贝拉唑钠联合枸橼酸莫沙必利片治疗。两组治疗疗程均为4周。于治疗前后4周分别填写“胃食管反流病GerdQ评分”、“中医症状积分表”、“统计唾液胃蛋白OD值并转化为浓度值(单位为ng/ml)”，结果采用SPSS19.0进行分析，统计分析唾液胃蛋白检测在诊断GERD中的临床价值，评价治疗前后两组疗效及唾液胃蛋白酶在治疗前后浓度变化情况并得出结论。
　　结果：1.纳入的60例GERD患者与34例非GERD者在年龄、性别方面等基本资料方面均无统计学差别(P＞0.05)。2.60例GERD患者晨起和睡前的唾液胃蛋白酶浓度均较34例非GERD者高(P＜0.05)。3.60例GERD组患者中检测到的唾液中胃蛋白酶浓度值症状发作时均较晨起、睡前高，且具有统计学意义(P＜0.05)。4.治疗前，60例GERD患者随机分为的两组在性别、年龄、GerdQ评分、中医症状积分、唾液中胃蛋白酶浓度等方面比较，均无统计学差异(P＞0.05)。5.治疗4周后，在GerdQ评分方面，两组与治疗前比较均有差别(P＜0.05)，且治疗组总有效率为90.0％，高于对照组总有效率80.0％，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)；6.治疗4周后，在中医症状积分方面，两组与治疗前比较均有差别(P＜0.05)，且治疗组总有效率为86.7％，高于对照组总有效率76.7％，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)；7.治疗4周后两组各个时段的唾液胃蛋白酶浓度与治疗前均有差别，且治疗组变化优于对照组，(P＜0.05)，具有统计学意义。8.试验过程中所有入组者均未见明显不良反应。
　　结论：1.唾液胃蛋白酶检测在诊断GERD方面有一定的临床价值，可作为一种简便、有效的非侵入性检查。2.从肝胃论治(加味左金丸)GERD疗效优于西药组(雷贝拉唑钠联合枸橼酸莫沙必利片)，且具有更加稳固的临床意义。3.从肝胃论治(加味左金丸)GERD与西药治疗前后唾液胃蛋白酶浓度均有差别，且从治疗组肝胃论治对唾液胃蛋白酶浓度影响优于西药对照组，本研究显示可以把唾液胃蛋白酶检测作为一种治疗GERD的疗效评价指标。