非酒精性脂肪肝患者体质分型、营养状态与代谢因子的相关性分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:huei59
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:
  观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医体质分布规律,探讨NAFLD患者的体质分型与营养状态、代谢因子之间的相关性,以期为NAFLD的预防及早期干预提供理论依据,也为从中医体质学角度对本病进行论治提供新思路。
  方法:
  采取横断面调查的研究方法,以2016年9月至2018年2月在广东省中医院门诊就诊及住院部住院的确诊NAFLD患者为研究对象,应用《中医体质分类与判定量表》进行体质调查,并收集这部分患者的BMI、腰臀比、体脂肪含量、蛋白质含量、血脂、空腹血糖、尿酸等指标,部分患者进行代谢因子(脂联素)的检测,探讨中医体质分型与营养状态指标、代谢因子的相关性。
  结果:
  ①一般情况:共纳入250例NAFLD患者,其中男性患者为189例(75.6%),女性患者为61例(24.4%),平均年龄40.44±12.37岁,平均身体质量指数为26.85±3.95kg/m2。其中36.4%(91/250)的患者合并ALT异常,18%(45/250)的患者合并空腹血糖异常,54.8%(137/250)合并高甘油三酯血症,46%(115/250)合并高尿酸血症,6.4%(16/250)合并有高血压。
  ②NAFLD的中医体质特点:本研究纳入的250例非酒精性脂肪肝患者均为偏颇体质,以湿热质、痰湿质、瘀血质、气虚质为主,共占90%。不同中医体质分型的患者在性别分布上无显著差异性(P>0.05)。湿热质患者以20-30岁年龄段居多,占30.5%(26/85),而痰湿质、瘀血质的患者以40-50岁之间居多,分别占31.0%(22/71)、40.0%(16/40),气虚质的患者以50-60岁居多,占31.0%(9/29)。
  ③NAFLD患者中医体质分型与营养状态指标的相关性:在BMI方面,痰湿质与湿热质患者的水平相当,分别为27.93±3.78kg/m2、27.16±4.50kg/m2,明显高于气虚质(25.32±3.32kg/m2)与瘀血质(26.40±3.23kg/m2)的患者(P均<0.05)。在实际体重与标准体重比水平和腰臀比水平方面,痰湿质患者明显高于其他体质患者。在体脂肪含量方面,其平均水平为23.06±16.7%,湿热质患者的水平明显高于其他体质分型,而痰湿质与体脂肪含量未见明显相关性。在身体蛋白质含量方面,其平均水平为11.12±1.84%,各体质分型间的蛋白质含量水平差异未见统计学意义(P>0.05)。
  ④NAFLD患者中医体质与代谢指标的相关性:湿热质与TG、UA水平呈正相关,湿热质患者的TG水平明显高于痰湿质、气虚质的患者,而其血清UA水平明显高于其他体质类型的患者。气虚质与TG水平呈负相关,其TG水平低于其他体质类型。在空腹血糖方面,不同体质分型NAFLD患者之间无明显差异(P=0.489)。31例NAFLD患者进行脂联素检测,平均水平为2.82±1.87μg/L,痰湿质患者的血清脂联素水平明显高于非痰湿质的患者。
  结论:
  NAFLD患者的中医体质类型以湿热质、痰湿质、瘀血质、气虚质为多见,其中医体质分型与营养状态指标、代谢指标存在一定的相关性,应用这种相关性规律可以对NAFLD患者进行更好的疾病管理。
其他文献
目的:糖尿病是21世纪世界面临的最大流行病之一,而中国糖尿病发病、患病、死亡的长期趋势仍然未知。本研究旨在评估中国糖尿病发病、患病、死亡率的变化百分比,并评估其净年龄、时期和队列效应,为临床糖尿病的预防和控制提供理论指导。  方法:从全球疾病负担(GBD)2017研究中收集1990年至2017年中国糖尿病的年龄别发病率、患病率及死亡率数据。通过Joinpoint泊松回归分析估算糖尿病发病率、患病率
学位
研究背景:  1984年在日本首次发现日本斑点热患者,随后在中国,韩国,菲律宾,泰国等亚洲国家相继报道发现日本斑点热。日本斑点热由日本立克次体引起,通过蜱叮咬传播。日本立克次体是一种严格的胞内寄生,革兰染色阴性细菌。日本斑点热的主要症状为发热、皮疹、皮屑和淋巴结肿大等。日本立克次体临床症状不典型,缺乏特异性,易与其他发热性疾病相混淆而造成误诊和漏诊,延误治疗时机。因此,快速而准确的诊断至关重要。 
目的:基于中国与“一带一路”沿线国家卫生援助与合作实践视角,思辨卫生合作影响因素,构建“一带一路”卫生合作国家分类指标体系,为“分类识别”与“分类施策”提供方法学路径。  方法:梳理相关理论与文献,定性归纳卫生合作影响因素框架,应用因子分析法验证框架的合理性;基于因素框架,运用层次分析法初构“一带一路”卫生合作国家分类指标体系;检索世界卫生组织、世界银行、联合国开发计划署等官网及权威数据库、出版著
学位
目的:探讨农村妇女参与宫颈癌筛查意愿的影响因素,并确定贫困农村地区最具有卫生经济学效益的筛查方案,为提高筛查的参与率和为贫困农村地区选择合适的宫颈癌筛查方案提供依据。  方法:本研究使用整群随机抽样的方法,在3086名年龄位于35~64周岁的女性进行调查及筛查。研究中筛查意愿的调查采用《宫颈癌筛查意愿表》,共包含5个部分:宫颈癌危险感知、筛查认知、筛查态度、自我效能和筛查意愿。再使用结构方程模型(
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,是世界上癌症相关死亡的主要原因。虽然如今在诊断和治疗方法方面取得了相当大的进步,但肺癌的5年总生存率依然低于15%。因此,应确定预后标志物和潜在的药物靶标以增强预后和个体化治疗。E2F转录因子是一组转录基因,其在高等真核生物中编码转录因子(TF)家族并参与哺乳动物细胞中的细胞周期调节和DNA合成。在细胞系,小鼠模型和人组织的相关研究表明TF与肺癌(LC)肿瘤发生有关。为了
学位
目的:苯代谢物氢醌(HQ)暴露可以产生血液毒性,然而其具体机制尚不清楚。本研究旨在探究HQ对人外周血白血病T细胞(Jurkat细胞)增殖和自噬的影响,探索可能参与的自噬信号通路,为阐明HQ血液毒性机制提供基础依据。  方法:于对数生长期收集Jurkat细胞,分别用6.25μmol/L、12.5μmol/L、25μmol/L与50μmol/L的HQ处理细胞24h或48h。采用CCK-8试剂盒检测Ju
学位
目的:  了解湖北省成年人健康状况和健康不平等现状,分析影响居民患病率的相关因素,进一步分解各影响因素对居民健康不平等的贡献率,针对重点贡献因素采取相应控制措施,为湖北省居民健康状况和健康不平等状况改善提供参考依据。  方法:  通过多阶段整群随机抽样对湖北省丹江口市、鄂州市、荆门市成人常住人口开展调查,结合问卷调查与体格检查方法获取湖北省不同地区居民健康状况数据资料,观察湖北省成年居民在基本人口
学位
目的:  本课题观察并评价火针为主治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效,探索一种治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著、副作用小、安全性高、且复发率低的中医药疗法,为临床治疗提供参考。  方法:  本研究选取于2016年10月至2017年12月于广东省第二中医院口腔科及广州中医药大学第一附属医院针灸科就诊符合心脾积热型复发性口腔溃疡的诊断及纳入标准的66例患者,按就诊先后顺序依次编号为1~66号,按单、
时代的变迁,西方医学的传入,目病的中医治疗手段,已渐渐在人们的心中被淡忘,然而中医治疗目病的特点和优势,依然存在于历史的洪流中。当今物质生活的提高,生活中多种设备对眼睛的影响甚剧,预防目病的课题也随之重要,中医治疗目病的优势,是一项值得去发掘和研究的工作。  目的:  重申针灸对目病治疗的重要性,借着古人在针灸治疗目病的经验总结,进行系统整理分析,借此协助临床上的应用。  方法:  进行民国初以前
学位