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目的:研究基于“治神”指导下的针刺治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效,寻求临床“治神”相对量化的操作方法,为针刺治疗阴虚火旺型失眠症提供更为有效的治疗方案。方法:将60例阴虚火旺型失眠症患者随机分为治神针刺治疗组和单纯针刺治疗组,每组纳入研究对象30人。治神针刺治疗组临床选穴为百会、印堂、太阳(双侧)、安眠(双侧)、内关(双侧)、中脘、下脘、气海、关元、大横(双侧)、三阴交(双侧)、心俞(双侧)、肾俞(双侧)、太溪(双侧),同时结合相应的“治神”操作;单纯针刺治疗组选穴同治神针刺治疗组,同时在针刺前、针刺中、针刺后避免与患者交流。每日1次,10天为1个疗程,期间休息2天,共2个疗程。治疗结束1个月后随访。选用三张量表作为评定疗效依据,即匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleepquality index,PSQI)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)和睡眠个人信念与态度量表(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep,DBAS),分别于治疗前、治疗总疗程结束后及治疗总疗程结束后1月随访时对两组患者进行三张量表的评分,对两组收集的临床数据用软件SPSS25.0进行分析分析,分别对两组数据组间差异进行统计学比较。结果:(1)两组患者2个疗程结束后的PSQI评分均较治疗前有降低(P<0.05),治神针刺治疗组较单纯针刺治疗组降低得更明显(P<0.05),总疗程结束1月后随访,治神针刺治疗组PSQI评分较治疗前仍有降低(P<0.05),但单纯针刺治疗组较治疗前评分未见明显差异(P>0.05);(2)治神针刺治疗组在总疗程结束后及疗程结束后1月随访时DBAS评分均有提高(P<0.05),而单纯针刺治疗组三次评分未见明显差异(P>0.05);(3)两组患者总疗程结束后及疗程结束后1月随访失眠严重程度分级较治疗前均明显改善(P<0.05),治神针灸治疗组较单纯针刺治疗组改善得更明显(P<0.05);(4)总疗程结束后治神针刺治疗组总有效率为86.67%,明显高于体针组的70.00%(P<0.05)。结论:治神针刺疗法在临床上能有效改善阴虚火旺型失眠症患者的错误认知,从而缓解失眠症状及改善日间活动功能,操作简便明确,疗效较好,安全性高,因此在针灸治疗阴虚火旺型失眠症时采用“治神”操作,能提高临床疗效,值得推广。