目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）合并中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）的临床危险因素，对PTMC患者中央区淋巴结（central lymph node,CLN）的处理方式提供指导。　　方法：收集华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科2007年1月至2012年12月收治的73例接受中央区淋巴结清扫（central lymph node dissection,CLND）的PTMC病例进行回顾性分析。根据术后病理结果将患者分为中央区淋巴结有转移组和无转移组，收集两组患者的性别、年龄、病灶特点，包括数目、部位、大小以及超声特征，甲状腺功能水平、甲状腺免疫状况、合并病变，包括桥本氏甲状腺炎和结节性甲状腺肿，术中探查淋巴结情况等因素，所得数据采用SPSS19.0软件进行单因素、多因素分析。　　结果：73例PTMC患者中20例（27.4％）存在CLNM。与CLNM具有相关性的临床因素包括：男性（P=0.035）、双侧多中心病灶（P=0.018）、肿瘤直径＞0.5cm（P=0.015）；与 CLNM无相关性的临床因素包括：年龄、甲状腺功能水平、甲状腺免疫状况、合并病变、术中探查淋巴结情况、部分超声影响特征，包括钙化、血流信号以及颈部淋巴结肿大。　　结论：鉴于男性、双侧多中心病灶、肿瘤直径＞0.5cm与PTMC合并CLNM相关，对于具备以上一条或者多条危险因素的患者可行预防性淋巴结清扫。