老年失眠病人体质与中医证型的相关性分析

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目的:本研究试图通过对老年失眠患者一般资料的调查,中医证型、体质的分布,PSQI在体质与证型之间的差异以及体质与证型形成的相关性进行分析;为老年人不寐的治疗及预防保健提供一定的借鉴,实践辨病-辨证-辨体质三位一体的诊疗模式。方法:参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》,随机调查168名符合失眠症诊断标准并能配合研究的老年失眠患者,进行一般资料调查、中医四诊信息收集、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、体质判定;中医四诊信息调查表以东直门医院脑病科制定的四诊信息收集表为主要依据,参考相关书籍而制定。统计学分析方法主要采用SPSS13.0统计分析软件对所采集资料描述性分析、分类相关分析、卡方检验等统计分析方法。结果:1、一般性资料:在男女比例上老年女性失眠的人数多于男性;在文化程度上老年人中大部分以大专或本科、高中或大专为主;职业上主要以脑力劳动为主,其次是体力脑力劳动差不多者;生活上老年失眠病人饮食大部分饮食规律且偏嗜辛辣,大部分不吸烟、能做到经常运动或有时运动;在性情上老年失眠的病人多偏于急躁易怒。2、老年人失眠中中医证型的分布从多到少依次是心脾两虚、心火炽盛、心虚胆怯、肝郁化火、阴虚火旺、痰热内扰;入睡困难者140例,睡后易醒者者113例;PSQI评分主要集中在11-13分之间,大部分在使用安眠药物3、体质与证型之间的相关性:湿热质与痰热内扰证型具有密切的联系;气郁质与肝郁化火证、阴虚火旺证有相关性;阴虚质与心火炽盛证的形成有关;心虚胆怯证型的形成与气虚质、血瘀质具有紧密的联系;心脾两虚证型的形成与痰湿质有明显的相关性。结论:1、老年失眠病人中女性呈现高发的特点,以脑力劳动为主者容易发生,性格多偏急躁易怒。2、老年失眠病人中体质类型以气郁质居多,PSQI评分在各体质间有明显的区别,评分最高的是血瘀质,说明血瘀质的失眠病人程度较重。3、老年失眠病人的体质类型与中医证型的形成有关,比如气郁质的病人多形成肝郁化火证、阴虚火旺证。
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