【摘 要】
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目的::通过动物实验观察Ⅱ类拔牙窝中牙槽嵴位点保存术对于缺损颊侧骨壁的重建作用,并比较双层盖膜牙槽嵴位点保存术与单层盖膜牙槽嵴位点保存术在Ⅱ类拔牙窝中成骨效能上的
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目的::通过动物实验观察Ⅱ类拔牙窝中牙槽嵴位点保存术对于缺损颊侧骨壁的重建作用,并比较双层盖膜牙槽嵴位点保存术与单层盖膜牙槽嵴位点保存术在Ⅱ类拔牙窝中成骨效能上的差异,为临床治疗提供实验依据。方法::选用16只健康雄性比格犬,全麻+局麻下微创拔除其双侧下颌第一前磨牙,调磨拔牙窝颊侧骨壁,使其低于舌侧骨壁5 mm,建立Ⅱ类拔牙窝模型。将各个拔牙窝随机分组。A组(自然愈合组):拔牙窝不作任何处理;B组(单层d PTFE组):拔牙窝内移植Bio oss骨粉,单层覆盖d PTFE膜;C组(单层胶原膜组):拔牙窝内移植Bio oss骨粉,单层覆盖胶原膜;D组(双层盖膜组):拔牙窝移植Bio oss骨粉,下层覆盖胶原膜,上层覆盖d PTFE膜。所有拔牙窝均采用间断缝合严密无张力关闭。随访12 w后处死,制取下颌骨块及组织学检查,测量实验位点颊舌侧牙槽嵴高度差及颊侧牙槽嵴宽度,通过SPSS 13.0统计分析各组之间的差异。结果::手术成功率为96.88%,单层胶原膜组有1例样本在术后3 w发生屏障膜暴露,切口位置黏膜愈合不良,其余31例样本随访期间术区黏膜愈合良好。术后12 w,全部样本颊侧牙槽嵴有不同程度吸收,致牙槽嵴高度、宽度下降。组织学观察见所有样本术区均有成熟的骨单位形成。经组织形态学测量及统计学分析后,可认为自然愈合组颊侧牙槽嵴高度、牙槽嵴宽度均低于其他各组;单层盖膜组颊侧牙槽嵴高度、牙槽嵴宽度均低于双层盖膜组;单层d PTFE膜组颊侧牙槽嵴高度高于单层胶原膜组。1.牙槽嵴位点保存术应用于Ⅱ类拔牙窝时有利于保存拔牙窝周围原有骨量,同时可促进颊侧缺损骨壁的重建。2.Ⅱ类拔牙窝中双层盖膜牙槽嵴位点保存术的成骨效能相对于单层盖膜牙槽嵴位点保存术更佳。3.Ⅱ类拔牙窝中应用单层盖膜牙槽嵴位点保存术时,d PTFE膜较胶原膜更有利于颊侧缺损骨壁的垂直向重建。
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