湖北省农村流动老人卫生服务利用及影响因素研究

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【目的】了解湖北省农村流动老人卫生服务利用的现状,分析其影响因素,为提高当前湖北省农村流动老人卫生服务利用的水平,提出合理化建议,维护他们良好的健康状态。
  【方法】基于2017年全国动态流动人口监测调查数据,以健康生态学理论模型为框架,运用统计学软件spss20.0对湖北省农村流动老人卫生服务利用的现状和影响因素进行描述性统计分析、单因素卡方检验、Wilcoxon秩和检验、多因素Logistic回归分析。
  【结果】首先湖北省农村流动老人在基本公共卫生服务利用方面存在不足:健康档案的建档率还不到40%,比率有待提升,甚至有75%的农村流动老人不知道健康档案这项服务。同时健康教育上,表示接受健康教育的人数仅为46%,仍有54%的农村流动老人没有过接受慢性病防治教育,且他们接受的方式也较为被动,倾向于宣传栏、纸质、影视等传统的宣传形式。
  其次,据单因素分析和多因素分析的结果反映,行为特征是最为显著的因素,它的两项分析P值均小于0.05,并与个人特质、人际网络等因素相互影响。但是,反而与其同等重要的政策环境,基本医疗保险的P值却远大于0.05,与他们的卫生服务利用不具有关联性。另外,人际网络因素在多因素Logistic回归分析中也表现出一定地显著性,它的P值小于0.05,回归系数为-1.056,OR为0.348,反映出很少与本地人交流的湖北省农村流动老人,其接受健康教育等服务利用的可能性和意愿较低。
  【结论】当前湖北省农村流动老人卫生服务利用的状况,仍有待进一步改善:一是加强健康档案的建立,提高基本公共卫生服务的利用;二是针对不同行为特征的流动老人开展健康教育,增强农村流动老人预防保健意识;三是加强政府各部门间的合作,推进公共服务均等化;四是继续深化异地医保报销制度,扩大知晓度。
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