目的:比较慢性冠脉综合征患者夜间和早晨不同时间顿服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀的降脂疗效差异。方法:45例既往夜间稳定服用长效他汀类药物的慢性冠脉综合征患者,其中23例既往夜间稳定服用阿托伐他汀的患者和22例夜间稳定服用瑞舒伐他汀的患者,将前述患者的他汀类药物等品种等剂量的改为早上（6:00 am-8:00 am）服用2月后,再将患者他汀类药物改回夜间（7:00 pm-9:00 pm）服用2月。患者分别于研究开始前、研究过程中的第8周及第16周时接受随访及血清学检测,同时观察记录同种他汀类药物在不同时间服用时患者的血脂参数、肝功能和肌酶谱参数的变化情况及不良反应。结果:阿托伐他汀组患者稳定夜间服药、改为早晨服药以及改回夜间服药的TC浓度分别为3.64±0.81 mmol/L、3.84±0.69 mmol/L及3.82±0.76 mmol/L,LDL-C浓度分别为1.61±0.63 mmol/L、1.86±0.57mmol/L以及1.78±0.65 mmol/L,TG浓度分别为1.83±0.89 mmol/L、1.68±0.7 mmol/L和1.85±0.91 mmol/L,HDL-C浓度分别为1.18±0.34mmol/L、1.22±0.34 mmol/L和1.16±0.32 mmol/L,血脂各参数浓度的变化差异均没有统计学意义（P>0.05）。瑞舒伐他汀组的患者既往稳定夜间服药时、改为早晨服药时以及改回夜间服药TC浓度分别为3.64±0.9 mmol/L,3.82±1.03 mmol/L以及3.49±0.84 mmol/L,LDL-C浓度分别为1.76±0.58 mmol/L、1.93±0.77 mmol/L以及1.56±0.52 mmol/L,患者的TC浓度和LDL-C浓度在三种服药时间下变化的差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步对不同服药时间患者血脂水平进行成对比较,提示患者改回夜间服用瑞舒伐他汀较早晨服药时其TC水平和LDL-C水平更低（P<0.05）。当患者稳定夜间服药、改为早晨服药以及改回夜间服药时,TG浓度分别为1.36±0.68 mmol/L、1.33±0.81 mmol/L和1.41±0.82 mmol/L,HDL-C浓度分别为1.25±0.34 mmol/L、1.24±0.32mmol/L和1.19±0.35 mmol/L,三种不同服药时间下患者的TG及HDL-C浓度变化均不显著（P>0.05）。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀分别在早晚不同时间服用时,产生的肝功能和肌酶谱参数变化差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:慢性冠脉综合征患者夜间服用瑞舒伐他汀时其TC和LDL-C的浓度更低,降脂效果更好,而患者早晚不同时间服用瑞舒伐他汀对其TG和HDL-C水平影响差异不显著。早晚不同时间服用阿托伐他汀对TC、LDL-C、TG和HDL-C浓度的影响差异无统计学意义。此外,早晚不同时间顿服阿托伐他汀或是瑞舒伐他汀均具有相似安全性。