目的：探讨脑钠肽(BNP)监测对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗的指导价值及其对预后的影响。方法：入选70例慢性心力衰竭病人,随机分为BNP指导组及常规治疗组。两组均指定由同一名医生对其治疗。对其随访9个月,于入院时、出院第1个月、出院第3个月、出院第6个月、出院第9个月测试其BNP水平、6分钟步行试验及明尼苏达心衰生活质量问卷表。但BNP指导组,医生根据其BNP水平结合临床状况对患者进行治疗；常规治疗组,医生根据经验结合临床状况对患者进行治疗。主要评价指标为死亡率、再住院率、BNP水平；次要评价指标为6分钟步行试验及明尼苏达心衰生活质量问卷表。所有数据用SPSS17.0软件包进行统计学处理,分析BNP指导组及常规治疗组在主要终点事件及次要终点事件及药物调整方面有无差异。结果：(1)BNP指导组与常规治疗组在主要评价指标即死亡率及再住院率,差异无统计学意义(P>0.05)。(2) BNP指导组与常规治疗组在次要评价指标即6分钟步行试验距离及明尼苏达心衰生活质量问卷表得分,差异无统计学意义(P>0.05)。(3) BNP指导组与常规治疗组在醛固酮受体拮抗剂、利尿剂用药剂量上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(4) BNP指导组的ACEI类药及β受体阻滞剂类药的1/2靶剂量率显著优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5) BNP指导组与常规治疗组比较,ACEI类药物及β受体阻滞剂用药剂量有明显上调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：监测BNP水平有助于调整慢性心衰患者的治疗方案,但是BNP指导组患者的预后和生活质量与常规治疗组相比无显著改善。