脑动静脉畸形血管内栓塞治疗24例临床分析

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目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)栓塞率的影响因素,初步评价血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床疗效。方法:回顾性分析我科2007.3~2010.3三年内在就诊期间进行血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形患者共24例,比较分析Spetzler&Matin级别、栓塞材料、AVM供血方式等因素对AVM栓塞率的影响。结果:24例病例根据Spetzler&Martin分级,6例为Ⅰ级,12例为Ⅱ级,5例为Ⅲ级,1例为Ⅳ。Ⅰ级AVM患者平均栓塞率(93.0±8.2%)与Ⅱ~Ⅲ级(Ⅱ级73.0±17.1%,Ⅲ级77.0±15.2%)相比有显著性差异。Glubran-2胶的平均栓塞率为83.0±16%,Onyx-18胶的平均栓塞率为78.0±21.4%,真丝线段组为60.0±21.6%,两种胶水的栓塞效果明显优于真丝线段,而两种胶水的栓塞效果相比无显著性差异。单支供血动脉的AVM栓塞率(83.0±15.0%)明显好于多支供血动脉(66.0±23.0%),两组比较有显著性差异;小型AVM栓塞率(90.0±10.6%)与中型或大型AVM的栓塞率(中型68.0±15.0%,大型63.0±25.3%)相比亦有显著性差异。结论:Glubran-2胶与Onyx-18胶是AVM血管内栓塞治疗的理想栓塞材料。对单支动脉供血、分级为Ⅰ级、小型AVM血管内栓塞治疗有较好的疗效。
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