儿童气管支气管异物的临床研究

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目的:对儿童气管、支气管异物(TBF)的临床特点分析,探讨TBF临床特征,为提高TBF的诊断和治疗水平提供一定帮助。方法:系统回顾了苏州大学附属儿童医院于2007年05月~2013年08月经耳鼻喉科和呼吸科收治确诊的TBF患儿,对其发病年龄、性别、诱发因素、病程、临床特点、影像学表现、异物性质、异物位置、误诊、治疗及转归等进行分析。结果:入选759例病例中,男505例,女254例,男女比例约为2:1。年龄最小4月,年龄最大11岁,平均年龄(21±12.4)月。3岁以下儿童占94.07%。主要的诱发因素为不慎(54.63%)。异物种类繁多,其中植物性异物最多,共705例,占总例数的93.38%(705/755)。植物性异物中以花生(350例)、瓜子(194例)为主。左侧支气管(383例)略多于右侧支气管(328例)。主要临床表现为咳嗽(723例)、呛咳(687例)和气喘(661例)。除4例自行咳出外,其余755例均在全身麻醉下行硬支气管镜异物取出术安全取出。结论:1.儿童气管、支气管异物好发于3岁以内的婴幼儿,且男孩比女孩多发。2.明确的异物吸入史对支气管异物的诊断非常重要。3.支气管异物以植物性异物为主,其中又以花生、瓜子最为常见。4.左侧支气管异物并不比右侧少。5.主要临床表现为咳嗽和喘息,容易误诊为呼吸道感染。6.全身麻醉下行硬支气管镜检查和异物取出术是诊断和治疗儿童TBF安全有效的方法。
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