湖北省医养结合机构老年人主观幸福感影响因素研究

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【目的】当前,我国老龄化程度不断加剧,老年人养老需求日益多样。基于基本国情,国家大力推行“医养结合”养老模式,旨在实现“健康老龄化”目标。医养结合机构发展、老年人幸福感提升是当前热点话题。因此,本研究关注于医养结合机构老年人主观幸福感水平及其关键影响因素,进而提出老年人主观幸福感的提升策略,为促进我国老年人生活水平提高、生活质量改善以及医养结合机构良性发展,科学解决我国老龄化问题提供依据。
  【方法】首先,通过文献综述归纳总结医养结合机构老年人主观幸福感相关概念及研究现状,夯实研究理论依据。其次,根据访谈结果与文献资料,从国家、医养结合机构及家庭三大供方视角探讨为保障老年人主观幸福感采取措施的影响机制及作用效果,并发现其中存在的问题,丰富本研究内容。最后,以《纽芬兰纪念大学幸福感度量表》为基础,结合自行设计问卷开展实地调研,运用相关软件对调研数据进行实证分析,测量医养结合机构老年人主观幸福感水平并科学探讨其影响因素。
  【结果】1.医养结合机构老年人主观幸福感得分为33.24±10.24,处于中等水平;不同类型医养结合机构老年人主观幸福感差异显著:养内设医型(34.83±9.42)>医养联合型(31.63±10.30)>医内设养型(33.29±10.24)。
  2.医养结合机构总体满意度为77.29%;不同类型医养结合机构满意度有所差别:养内设医型(86.41%)>医养联合型(75.71%)>医内设养型(72.22%)。
  3.医养结合机构老年人身体健康水平偏低。其中,慢性病患病率高达80%;多数老年人功能下降或明显障碍;大多数老年人主感身体健康状况一般或较差。
  4.多元逐步线性回归结果显示:医养结合机构老年人主观幸福感影响因素为(按影响因素大小排序):护理级别、机构满意度、自评健康状况、自理能力、社会支持总分、职业、慢性病数量、床位费、家庭人均月收入、子女看望频率、饮酒。
  5.质性访谈结果显示:老年人个性特征、家庭关爱及医养结合机构服务提供影响老年人主观幸福感。其中,机构服务提供包括生活照料、疾病照护、精神慰藉3方面。
  【结论】医养结合机构老年人主观幸福感影响因素包含多方面,不仅受其个人特征如职业、饮酒、人格特质与健康及经济状况影响,也受其家庭如子女看望、家庭支持及医养结合机构服务提供效果影响,还会受国家社会福利保障及社会支持影响。因此,提升医养结合机构老年人主观幸福感需要国家、医养结合机构、家庭及个人共同努力。国家层面上,应加强健康投入以提高卫生保健水平,并不断完善制度建设以解决老年人生活之忧,多措并举切实提升老年人晚年生活质量;医养结合机构层面上,医养结合机构应不断优化服务提供,以精细化养老服务、专业化医疗服务及深度化精神服务满足老年人生理、安全与尊重等多层次需求,增强老年人心理获得感;家庭层面上,作为老年人最重要的社会支持来源,老年人子女应多关爱父母身心健康,多陪伴与安慰父母,多给父母理解和尊重,这也是其幸福生活的重要保证;个人层面上,老年人应树立正确生命观,乐观迎接未来生活,并锻炼强化身体机能从而给自身最佳生命状态,以豁达心态丰富生活,主动接受、学习以适应新的晚年生活模式。
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