目的分析孕早晚期妊娠相关焦虑的分布特征及其影响因素;探讨妊娠相关焦虑对子代学龄前儿童EFs的影响及性别差异。方法选取2008年10月-2010年10月在安徽省马鞍山市妇幼保健院孕早期建卡、知情同意参加中国安徽出生队列(C-ABCS)的孕妇作为研究对象,并随访到子代学龄前期。应用前瞻性队列研究设计,采用《孕产期母婴健康记录表》分别在孕早期、孕晚期收集孕妇的社会人口统计学、既往病史等相关资料,采用《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇妊娠相关焦虑情况。排除双胎、死胎/死产及引产等,共4 669对母婴对被随访追踪到出生结局。于2014年4月—2015年6月,对马鞍山市各幼儿园3～5岁队列内儿童进行随访,由监护人填写《儿童行为记录表》采集儿童相关特征,并应用《学龄前儿童执行功能评定量表》(父母版)对其执行功能进行评定。最终纳入3 556对完整母婴资料进入最终分析。独立样本t检验和方差分析用于近似正态分布的连续性变量的组间比较,Pearson?~2检验比较不同人口学和产科特征下及不同妊娠相关焦虑组学龄前儿童EFs异常检出率的差异。采用多分类logistic回归模型探讨妊娠相关焦虑的影响因素。采用二分类logistic回归模型,固定妊娠相关焦虑,纳入相关混杂因素,分析妊娠相关焦虑对学龄前儿童EFs的影响。结果纳入的人群中孕妇平均年龄(26.8±3.4)岁,儿童平均年龄(4.3±0.5)岁,男童1 915名(53.9%),女童1641名(46.1%)。儿童总执行功能(GEC)异常检出率为8.5%(304/3 556),其中男童为9.4%(180/1 915),女童为7.6%(124/1641)。孕妇仅孕早期存在妊娠相关焦虑检出率为17.6%,仅孕晚期存在妊娠相关焦虑检出率为6.3%,孕早期和孕晚期同时存在妊娠相关焦虑检出率为7.7%。以孕早期和孕晚期都无妊娠相关焦虑组作对照组,较大的母亲怀孕时年龄和较高的父亲教育年限与孕早期妊娠相关焦虑低风险有关;妊娠合并症与孕晚期妊娠相关焦虑的高风险有关;不良孕产史与孕早期妊娠相关焦虑的高风险有关。仅孕早期存在妊娠相关焦虑组、仅孕晚期存在妊娠相关焦虑组、孕早期和孕晚期同时存在妊娠相关焦虑组和以孕早期和孕晚期都无妊娠相关焦虑组的GEC异常检出率分别为11.5%、9.8%、15.4%、6.9%,抑制功能异常检出率分别为9.3%、8.9%、12.8%、5.5%,转换功能异常检出率分别为4.2%、3.6%、4.8%、2.9%,情绪控制功能异常检出率分别为2.9%、2.7%、4.0%、2.3%,工作记忆功能异常检出率分别为28.1%、24.1%、37.0%、20.2%,计划/组织功能异常检出率分别为8.3%、7.1%、8.4%、4.8%。就抑制功能、工作记忆、计划/组织功能和GEC异常检出率而言,仅孕早期存在妊娠相关焦虑组显著高于孕早期和孕晚期都无妊娠相关焦虑组。就抑制功能、工作记忆功能和GEC异常检出率而言,孕早期和孕晚期同时存在妊娠相关焦虑组显著高于孕早期和孕晚期都无妊娠相关焦虑组。孕早期和孕晚期同时存在妊娠相关焦虑组的工作记忆功能异常检出率显著高于仅孕早期存在妊娠相关焦虑组和仅孕晚期存在妊娠相关焦虑组。控制了母亲怀孕年龄、BMI、父母教育年限、家庭月收入、不良孕产史、妊娠合并症、产次、儿童年龄、三岁前后父母带养比例、近半年儿童主要居住地、出生体重的Z分混杂因素后,与孕早期和孕晚期都无妊娠相关焦虑组相比,仅孕早期存在妊娠相关焦虑会增加学龄前男童工作记忆、计划/组织功能和GEC异常的风险,OR(95%CI)分别为1.40(1.06～1.85)、1.64(1.06～2.54)、1.89(1.27～2.82);孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑会增加学龄前男童抑制、工作记忆、计划/组织功能和GEC异常的风险,OR(95%CI)分别为2.60(1.45～4.67)、2.45(1.69～3.57)、2.23(1.28～3.88)、3.27(2.03～5.28)。仅孕早期存在妊娠相关焦虑会增加学龄前女童抑制和工作记忆异常的风险,OR(95%CI)分别为1.79(1.13～2.83)、1.45(1.07～1.98);仅孕晚期存在妊娠相关焦虑会增加学龄前女童抑制功能异常的风险,OR(95%CI)为2.26(1.17～4.38);孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑会增加学龄前女童抑制和工作记忆功能异常的风险,OR(95%CI)分别为2.45(1.40～4.28)、2.02(1.35～3.01)。结论妊娠相关焦虑显著影响子代学龄前儿童执行功能,在男童主要影响工作记忆、计划/组织功能以及总执行功能,在女童主要影响其抑制功能和工作记忆功能。孕早、晚期同时合并妊娠相关焦虑者比单一孕期合并焦虑者子代学龄前EFs异常检出率更高,存在较为显著的剂量反应关系。孕早期可能是妊娠相关焦虑对子代学龄前儿童执行功能影响的关键期。