细菌性阴道病与宫颈HPV感染相关性的Meta分析

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jieshoukode
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目的:
  探讨已发表文献中细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)与宫颈人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染的相关性,并分析不同收入、不同地域对BV与宫颈HPV感染相关性的影响。
  方法:
  1、检索文献:计算机检索PUBMED数据库、MEDLINE数据库、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)及参考文献,语种限英语与汉语,检索时间截止到2017年9月。
  2、纳入标准及排除标准:通过计算机检索数据库收集关于BV与宫颈HPV感染的相关文献;详细阅读文献资料的摘要和全文,剔除不符合本文研究目的或不符合质量要求的文章;对符合纳入标准的文献进行整理,进行统计学分析。
  3、数据收集及分析:由作者本人独立完成资料收集、提取和质量评估。不确定的文章与导师商量,确定是否采用。纳入的文章应用RevMan5.3软件进行统计学分析。
  结果:
  1、选择了16个符合条件的研究来评估BV和宫颈HPV之间的关系,总样本量为9383名妇女,其中BV阳性组2047例,BV阴性组7336例,BV的患病率为28.4%。Meta分析结果显示:BV与宫颈HPV感染之间呈正相关(OR,1.69;95%CI,1.33-2.13,P<0.01)。敏感性分析提示Meta分析研究结果较稳健,发表偏倚检测未发现明显发表偏倚。
  2、基于收入高低进行亚组分析:在低收入国家,BV与宫颈HPV感染呈正相关(OR,1.90;95%CI,1.38-2.62,P<0.05),差异有统计学意义;在高收入国家,提示未发现高收入国家BV与宫颈HPV感染有相关性(OR,1.44;95%CI,0.98-2.10,P>0.05),差异无统计学意义。
  结果提示:BV与宫颈HPV的相关性可能受收入高低的影响。
  3、基于不同地域进行亚组分析:在欧洲地区(OR,1.56;95%CI,1.09-2.23,P<0.05);在美洲地区(OR,2.07;95%CI,1.33-2.23,P<0.05);在亚洲地区(OR,1.70;95%CI,1.35-2.15,P<0.05),差异具有统计学意义。
  结果提示:BV与宫颈HPV的相关性可能不受地域影响。
  结论:
  我们的研究表明,在BV阳性组与BV阴性组中检测到宫颈HPV感染有差异性,BV与宫颈HPV感染呈正相关,治疗BV对于预防HPV持续感染有重要意义;两者相关性可能不受地域的影响,但是受收入高低的影响。但是,由于相关研究数量较少、纳入研究的类型为横断面研究和队列研究,获得更准确结论还需进行大样本量的临床研究。
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