【摘 要】
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目的探讨腹腔镜下肝脏切除手术操作中应用肝血流阻断技术及对低中心静脉压麻醉后,对患者术中及预后的影响。方法选取我院2017年1月至2019年6月84例行腹腔镜肝脏切除手术操作
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目的探讨腹腔镜下肝脏切除手术操作中应用肝血流阻断技术及对低中心静脉压麻醉后,对患者术中及预后的影响。方法选取我院2017年1月至2019年6月84例行腹腔镜肝脏切除手术操作手术病例,应用间歇肝门血流阻断后控制性低中心静脉技术(Low central venous pressure,LCVP组)45例,仅行肝门血流阻断后未控制的普通中心静脉压组(Normal central venous pressure,NCVP组)39例。比较手术切除肝实质组织所需时间、术中失血量、是否输血,以及术后肝功能、住院天数等评估不同技术方法的效果。结果在腹腔镜肝脏切除手术操作术操作过程中。肝门血流阻断后,LCVP组的术中出血量中位数、Q1及Q3,两组平均的腹腔镜下肝脏切除手术操作手术的操作的时间,统计的总的肝门阻断时间低于NCVP组,P<0.05。两组术后并发症的构成比例无明显差异。术后住院天数LCVP组略低,但无统计学意义,P>0.05。术后两组肝功能变化及血流动力学变化的影响无统计学差异,P>0.05。结论在腹腔镜肝脏切除手术操作中。间歇肝门血流阻断经本研究证实是安全有效的。在血流阻断后应用低中心静脉压技术,较单纯只进行了间歇的肝门血流阻断操作的患者资料对比,可以进一步减少术中出血量、加快手术进度使其总时间得到减少。本研究的数据支持,在入肝血流阻断的前提下,再加行低重心静脉压技术是安全且有益处的方式。在血流动力学变化的影响缺血-再灌注损伤的方面,术后患者肝功能恢复水平不差于仅肝门血流阻断后未控制中心静脉压者。
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