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目的:分析血栓弹力图指标与经皮肾镜碎石术患者术后感染、出血的相关性,为临床治疗及预防提供实验依据。方法:选取90例经皮肾镜碎石术患者的临床资料进行回顾性研究,研究时间为2019年12月至2020年12月,根据有无感染分为非感染组（n=63）与感染组（n=27）;又根据有无出血分为非出血组（n=71）与出血组（n=19）。（1）比较感染组与非感染组、出血组与非出血组的临床资料,包括性别、年龄、手术时间、肾小球滤过率（GFR）、结石长度、结石宽度、结石CT值、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、中心粒细胞比例、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D2聚体、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、以及血栓弹力图指标中凝血反应时间（R值）、凝固时间（K值）、最大血凝块强度（MA）、凝固角（Angle角）。（2）分析影响经皮肾镜碎石术患者术后感、染与术后出血的危险因素。（3）分析GFR与出血、感染的相关性,以及血栓弹力图指标与经皮肾镜碎石术患者术后感染及术后出血的相关性。（4）分析K值、MA值、ANGLE角、R值,以及联合指标的ROC曲线。结果:感染组与非感染组的一般资料如性别、年龄、手术时间、GFR、结石长度、结石宽度、结石CT值、INR、APTT、R值、K值、MA值、ANGLE角比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。感染组与非感染组的一般资料如WBC、Hb、PLT、中性粒细胞比例、PT、D2聚体、PCT比较存在差异性（P均<0.05）;感染组WBC（12.94±5.13>10.80±3.53）×109/L、中性粒细胞比例（0.87±0.06>0.81±0.09）、D2聚体（2.82±0.77>1.30±0.65）ug/ml、PCT（2.49±0.17>0.07±0.03）ng/ml、IL-6（36.37±3.05>16.45±1.32）ng/ml高于非感染组（P均<0.05）;感染组的Hb（122.46±26.08<132.76±16.46）g/L、PLT（166.07±40.27<197.73±68.88）×109/L、PT（11.22±0.98<13.20±102）s低于非感染组（P均<0.05）。经二元Logistic回归分析显示,WBC升高、Hb下降、PLT下降、中性粒细胞比例上升是预测经皮肾镜碎石术患者术后感染的影响因素（P均<0.05）。出血组与非出血组的一般资料如性别、年龄、手术时间、结石长度、结石宽度、WBC、PLT、中心粒细胞比例、PT、INR、APTT、R值比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。出血组与非出血组的一般资料如GFR、结石CT值、Hb、D2聚体、PCT、IL-6、K值、MA值、angle角比较存在差异性（P均<0.05）;出血组GFR（35.98±10.15<44.39±12.96）%、Hb（101.26±14.36<137.13±14.12）g/L、D2聚体（1.63±0.11<1.81±0.05）ug/ml、K值（1.67±0.45<2.23±0.93）低于非出血组（P均<0.05）;出血组的结石CT值（1110.84±239.25>965.86±230.97）、PCT（1.03±0.17>0.77±0.08）ng/ml、IL-6（49.47±5.45>15.17±3.25）ng/ml、MA值（63.27±5.31>60.23±2.23）、angle角（67.25±4.75>61.27±8.82）高于非出血组（P均<0.05）。经二元Logistic回归分析显示,Hb减少、K值下降、ANGLE角上升是预测经皮肾镜碎石术患者术后出血的独立影响因素（P均<0.05）。相关性分析显示,GFR与白细胞计数不相关（r=-0.045,P>0.05）;GFR与血红蛋白呈正相关（r=0.335,P<0.05）;Hb与K值、R值呈正相关,与MA值、ANGLE角负相关（r=0.508/0.391/-0.349/-0.548,P均<0.05）;PLT与MA值、ANGLE角呈正相关（r=0.296/0.215,P均<0.05）;APTT与R值呈正相关（r=0.224,P<0.05）。ROC曲线分析显示,K值的曲线下面积AUC值（0.707,P<0.05）,约登指数0.416,敏感度89.50%,特异度52.10%;MA值的曲线下面积AUC值（0.618,P>0.05）,约登指数0.303,敏感度89.50%,特异度40.80%;ANGLE角的曲线下面积AUC值（0.720,P<0.05）,约登指数0.430,敏感度89.50%,特异度53.50%;R值的曲线下面积AUC值（0.610,P>0.05）,约登指数0.377,敏感度84.20%,特异度53.50%;联合指标的曲线下面积AUC值（0.696,P<0.05）,约登指数0.384,敏感度94.70%,特异度43.70%。结论:血栓弹力图指标可用于评估经皮肾镜碎石术患者凝血功能,预测术后出血风险,而术后感染为诱发术后出血的重要危险因素,临床应做好防治工作,对降低术后感染及出血发生率具有重要意义。