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[目的]目标氧疗是一种以达到特定血氧饱和度为目的的氧疗方式,常规氧疗基于国内外大样本的观察性研究,以持续低流量为特点,被写入指南及教科书,然而哪种氧疗方式对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）D组稳定期的患者疗效更好仍有待验证。本研究主要在于探讨目标氧疗与常规氧疗对COPD稳定期D组患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分（Modified Medical Research Council Dyspnea Score,mMRC）、6 分钟步行距离（6-min Walk Distances,6MWD）、COPD 评估测试（COPD Assessment Test,CAT）和圣乔治呼吸问卷（St.George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ）评分的影响,从而更精准地指导COPD稳定期D组患者的长期家庭氧疗（Long-term oxygen therapy,LTOT）,为其改善生活质量和减轻疾病家庭负担提供客观依据。[方法]以2019年版全球慢性阻塞性肺疾病倡议指南（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）作为诊断的纳入标准,选择2019年3月1日至2020年3月1日在昆明医科大学第一附属医院就诊的80例需进行LTOT的COPD稳定期D组患者为研究对象。根据完全随机化的原则,将所有入选对象随机分为两组,实验组给予目标氧疗,对照组给予常规氧疗。所有研究对象除吸氧方式外均不改变原有稳定期治疗方案[包括吸入长效β2受体激动剂（Long-acting Beta 2 receptor Agonist,LAMA）、长效抗胆碱能药物（Long-acting Anticholinergic Drugs,LABA）和吸入性糖皮质激素（Inhaled Corticosteroid,ICS）等]。收集所有患者的基本临床资料和实验室指标:年龄、性别、文化程度、体质指数（Body Mass Index,BMI）、病程、上一年急性加重次数、上一年入院次数、安静休息下未吸氧时的指脉氧饱和度,分别于入组前、入组6个月后测量两组患者的肺功能、未吸氧下的动脉血气分析,同时进行mMRC、6分钟步行实验（6-min Walk Test,6MWT）、CAT、SGRQ评分。所有患者均给予LTOT的健康宣教和指导,每隔3个月电话访问一次,同时记录结果,每位患者至少随访2次,6个月后门诊复诊。搜集并分析比对两组患者入组前后相关指标差异,采用SPSS 24.0软件包对其进行临床统计分析。正态计量资料采用平均数±标准差表示,偏态分布计量资料采用中位数±四分位数间距表示,计数资料以例数百分比n（%）表示。[结果]目标氧疗组和常规氧疗组患者在年龄、性别、病程、BMI、COPD分级、受教育年限、是否吸烟等基线资料方面无显著差异。动脉血气PaO2（mmHg）:入组时[目标氧疗组（50.89±3.07）,常规氧疗组（50.25±3.29）]两组患者对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预随访6月后[目标氧疗组（54.73±4.29）,常规氧疗组（52.47±4.12）]与入组时的结果对比,两组PaO2均出现增加,组内前后对比,P<0.001,差异具有统计学意义;组间对比,氧疗6月后,目标氧疗组升高更明显,差异有统计学意义（P=0.028）。一秒用力呼气容积占预计值百分比（Forced Expired Volume in One Second Per Predicted,FEV1%）:干预随访6月后[目标氧疗组（34.27±10.78）%,常规氧疗组（33.81±10.51）%]与入组时[目标氧疗组（33.76±10.30）%,常规氧疗组（33.28± 10.34）%]对比,两组FEV1%均有细微增加,但均未达到统计学差异（P>0.05）;组间对比,发现两氧疗组患者FEV1%改善程度[目标氧疗组（0.51±2.78）,常规氧疗组（0.51±2.78）]及氧疗6月后的FEV1%未达到统计学差异（P=0.982）。mMRC:干预随访6月后[目标氧疗组（2.35±0.59）分,常规氧疗组（2.69±0.75）分]与入组时[目标氧疗组（3.11±0.77）分,常规氧疗组（2.97±0.77）分]比较,两组mMRC评分都出现下降,组内前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间对比可发现,入组时差异无统计学意义,干预6月后,两组患者的mMRC评分和它的改善水平[目标氧疗组（5.73±2.14）、常规氧疗组（2.44±2.40）]进行分析比对,差异有统计学意义。CAT评分:入组时[目标氧疗组（30.46±3.20）分,常规氧疗组（30.53±3.49）分]两组病人对比,差异无统计学意义;干预随访6月后[目标氧疗组（24.73±3.96）分,常规氧疗组（28.08±4.06）分],两组患者与入组前的CAT评分对比,均有减小,组内前后对比,差异达到统计学意义（P<0.001）;组间对比,干预6月后,目标氧疗组和常规氧疗组的CAT评分及其改善程度[目标氧疗组（0.76±0.60）、常规氧疗组（0.28±0.57）]比较,目标氧疗组相较于常规氧疗组改善明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。6MWD:入组时[目标氧疗组（241.16±23.95）米,常规氧疗组（242.78±26.06）米]两组对比,差异无统计学意义;干预随访6月后[目标氧疗组（280.57±23.13）米,常规氧疗组（263.00±32.42）米],两组患者进行组间对比,6WWD均有不同程度增加[目标氧疗组（39.4±16.09）米、常规氧疗组（20.22±17.73）米],目标氧疗组增加更显著,存在统计学差异（P<0.001）。组内前后对比,P<0.001,差异有统计学意义。SGRQ:①呼吸症状分:组内前后对比,入组时[目标氧疗组（68.46±4.34）分,常规氧疗组（67.53±4.86）分]、干预随访6月后[目标氧疗组（59.41±5.99）分,常规氧疗组（64.39±5.30）分],两氧疗组呼吸症状分均出现下降,P<0.001,差异有显著统计学意义;组间对比,入组时差异无统计学意义,氧疗6月后,两组患者呼吸症状评分及评分改善程度[目标氧疗组（9.05 ± 3.56）分、常规氧疗组（3.14±2.62）分]对比,目标氧疗组改善明显,有统计学差异（P<0.001）。②活动分:入组时[目标氧疗组（68.46±5.42）分,常规氧疗组（67.92±6.69）分]与干预随访6月后[目标氧疗组（60.70±6.75）分,常规氧疗组（65.50±7.18）分]进行组内前后比较,P<0.001,有明显的统计学差异;组间对比,入组时差异无统计学意义,氧疗6月后,两组活动分及其下降程度[目标氧疗组（7.76±3.67）分,常规氧疗组（2.42±3.17）分]对比,目标氧疗组变化显著,差异有统计学意义（P<0.001）。③疾病影响分:入组前[目标氧疗组（61.89±5.56）分,常规氧疗组（60.64±5.80）分]与干预随访6月后[目标氧疗组（53.11±5.66）分,常规氧疗组（57.03±6.48）分],进行组内前后评分对比,差异有统计学意义（P<0.001）;组间对比,入组时差异无统计学意义,氧疗6月后,两组患者疾病影响得分及其变化程度[目标氧疗组（8.78 ± 3.84）分,常规氧疗组（3.61±2.80）分]进行比较,目标氧疗组的评分减低更明显,差异有统计学意义（P<0.001）。④总分:入组时[目标氧疗组（66.27±4.72）分,常规氧疗组（65.36±5.37）分],两组对比,无统计学差异（P>0.05）;干预随访6月后[目标氧疗组（57.74±5.52）分,常规氧疗组（62.31±5.81）分]进行组内前后对比,P<0.001,差异有统计学意义;组间对比,干预6月后,两组患者的SGRQ总分及其变化幅度[实验组（8.53±2.32）分,对照组（3.06±2.14）分]比较,目标氧疗组降低更显著,差异有统计学意义（P<0.001）。[结论]对于COPD稳定期D组患者:1.目标氧疗较常规氧疗可显著提高患者动脉血气分析的PaO2值,明显改善患者的缺氧症状及呼吸困难的程度。2.与常规氧疗相比,目标氧疗能显著延长患者6分钟步行距离,改善其运动能力。3.目标氧疗较常规氧疗可显著改善患者的生存质量。4.因本研究随访时间短,暂不能说明目标氧疗较常规氧疗在FEV1%改善上有显著差异。上述结果为COPD稳定期D组患者的家庭氧疗提供客观依据,进一步为临床医生开具合适的氧疗处方提供参考。