目的本研究探讨采用高频超声在糖尿病足患者神经末梢病变的临床应用价值。方法选择临床上诊断为2型糖尿病,并伴有神经病变症状的糖尿病足患者29例(DPN组)和健康志愿者25例(对照组),采用高频超声测量受试者腓深神经内侧支的直径,观察该神经的形态结构特点,并进行三维成像和激光多普勒成像。结果高频超声能清楚显示糖尿病足患者和正常健康志愿者的肢体末端神经结构。对照组：腓深神经内侧支神经横切面显示为圆形或椭圆形高回声,内部可见筛网状结构；纵切面呈三条平行线样结构(外面两条线样高回声为神经外膜,中间一条线样回声稍弱),神经外膜较光滑。DPN组：神经横切面显示筛网状结构模糊；纵切面声像图表现为神经表面不光滑,内部回声减低、不均匀,与周围毗邻组织分界不清。DPN组腓深神经内侧支的平均直径为1.3±0.3mm,对照组相应神经的平均直径则为0.8±0.2mm,两组比较DPN组大于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。三维成像能清楚显示正常的腓深神经内侧支的立体结构。激光多普勒成像结果显示DPN组的微循环血流灌注量较对照组明显减少。结论高频超声对无创评估糖尿病足患者神经末梢病变有重要的临床应用价值,可为神经末梢异常改变提供形态学依据,同时评估病变性质、严重程度等,有望为糖尿病足肢体末端神经病变的诊断与治疗评估提供一种无创、早期、可靠的动态检测工具。