目的：
　　探讨卒中后抑郁(Post-Stroke Depression，PSD)的中医证候分型及证候与神经功能缺损程度、日常生活能力及抑郁障碍程度的相关性，为临床对卒中后抑郁的中医辨证提供参考依据。
　　方法：
　　建立临床资料调查表，对符合标准的64个卒中后抑郁病例进行中医四诊资料记录，运用频数统计和系统聚类分析的方法，结合《证素辨证学》及《中医临床诊疗术语（证候部分）》标准将证素进行有机的组合，确定PSD的中医证候基本分型。进一步使用神经功能缺损程度评分量表(SSS评分)、日常生活能力评分量表(ADL评分)及汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）（17项）进行评分来评估患者的神经功能缺损程度、日常生活自理能力及抑郁障碍程度。采用SPSS19.0软件，运用统计学检验方法分析证候与神经功能缺损程度、日常生活能力和抑郁障碍程度的相关性。
　　结果：
　　1、根据系统聚类分析树状图及证素量表评定结果显示，将卒中后抑郁分为以下4类证候：①肝郁血虚证（11个）：常见症状为善悲欲哭、喜叹息、面色晦暗、身体固定痛、胁胀、腹胀、汗出异常、健忘、头晕、心慌、颧红，舌紫暗、伴（或不伴）有瘀斑，苔薄白，脉细;②肝郁痰热证（27个）：常见症状为神志异常、口干、心烦、易怒、紧张、胸胁灼热、潮热、尿频、尿黄、便秘，舌红，苔薄黄或黄腻，脉数;③肝郁痰阻（18个）：常见症状为神情淡漠、多梦、纳呆、咽喉异物感、咯痰、胸闷、气短、肢体肌肤麻木，舌淡紫，苔白腻，脉滑;④肝郁气滞证（8个）：常见症状为精力不足、精神不振、情志抑郁、失眠、口苦，苔薄腻，脉弦。
　　2、经方差齐检验，SSS评分(x)±s组(F=4.002，P=0.231＞0.05)，认为组间比较无差异，具有可比性;ADL评分(x)±s组(F=1.127，P=0.331＞0.05)，认为组间比较无差异，具有可比性;HAMD评分(x)±s组（F=2.065，P=0.136＞0.05），认为组间比较无差异，具有可比性;经单因素方差分析，①肝郁血虚证与肝郁痰阻证的SSS评分(x)±s比较差异有统计学意义（*P=0.03＜0.05）;肝郁痰热证与肝郁痰阻证的SSS评分(x)±s比较差异有统计学意义（＃P=0.009＜0.05）;肝郁血虚证与肝郁痰热证的SSS评分(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.115＞0.05）;肝郁血虚证与肝郁气滞型的SSS评分(x)±s比较差异无统计学意义(P=0.478＞0.05);肝郁痰热证与肝郁气滞证的SSS评分(x)±s比较差异无统计学意义(P=0.352＞0.05);肝郁痰阻证与肝郁气滞证的SSS评分(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.203＞0.05）;(x)±s最高为肝郁血虚证(20.45±8.9)，其次为肝郁气滞证(18.38±6.72)、肝郁痰热证(18.26±6.30)，最低为肝郁痰阻证(14.11±2.99);②肝郁血虚证与肝郁痰热证ADL评分(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.170＞0.05）;肝郁血虚证与肝郁痰阻证ADL评分(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.667＞0.05）;肝郁血虚证与肝郁气滞证ADL评分(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.061＞0.05）;肝郁痰热证与肝郁痰阻证ADL评分(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.217＞0.05）;肝郁痰热证与肝郁气滞证ADL评分(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.112＞0.05）;肝郁痰阻证与肝郁气滞证ADL评分(x)±s比较差异无统计学意义(P=0.099＞0.05);(x)±s最高为肝郁痰阻证(69.44±14.64)，其次为肝郁痰热证(59.44±24.07)、肝郁气滞证(58.75±36.87)，最低为肝郁血虚证(52.27±10.09);③肝郁血虚证与肝郁痰阻证的HAMD(x)±s比较差异有统计学意义(▲P=0.047＜0.05);肝郁血虚证与肝郁痰热证的HAMD(x)±s比较差异无统计学意义(P=0.307＞0.05);肝郁血虚证与肝郁气滞证的HAMD(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.109＞0.05）;肝郁痰热证与肝郁痰阻证的HAMD(x)±s比较差异无统计学意义(P=0.242＞0.05);肝郁痰热证与肝郁气滞证的HAMD(x)±s比较差异无统计学意义(P=0.083＞0.05);肝郁痰阻证与肝郁气滞证的HAMD(x)±s比较差异无统计学意义（P=0.713＞0.05）;(x)±s最高为肝郁血虚证(20.36±6.30)，其次为肝郁气滞证(17.75±6.23)、肝郁痰热证(17.44±4.81)，最低为肝郁痰阻证(15.83±4.26)。
　　结论：
　　(1)本课题研究表明，卒中后抑郁的证候可分为肝郁血虚证、肝郁痰热证、肝郁痰阻证、肝郁气滞证4种，本研究总结出来的卒中后抑郁的中医证候可为临床辨证提供一定的参考思路。
　　(2)肝郁痰阻证的神经功能缺损程度、抑郁障碍程度较其余3证最轻，日常生活活动能力较其余3证好;神经功能缺损程度、抑郁障碍程度以肝郁血虚证表现的最重，日常生活活动能力最差;提示证候要素的复杂性与神经功能缺损程度、日常生活能力、抑郁障碍程度具有一定联系。