癫痫患者汉语情绪词汇认知加工唤醒度的ERP时空模式

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【目的】
  采用3种不同唤醒度水平的汉语情绪词汇作为实验刺激范式,对癫痫患者的行为绩效及事件相关脑电进行分析,研究癫痫组与正常对照组情绪唤醒度认知加工大脑的时空模式变化机制。探讨唤醒度对癫痫患者认知和情感障碍早期筛查、早期评估及早期诊断的应用价值。
  【方法】
  本研究的实验对象是湛江中心人民医院癫痫门诊收治的全面性复杂性发作癫痫患者20例,以及正常对照组20例,收集时间是2017年10月~2019年12月。所有实验对象都进行蒙特利尔认知量表和焦虑抑郁情感量表的评定,运用高、中、低3种不同唤醒度的情绪词汇作为实验刺激材料,采集并分析癫痫组与对照组的事件相关电位总平均波形和脑时空模式的差异。
  【结果】
  1.癫痫组与对照组在MOCA得分、HAMA得分、HAMD得分及反应正确率的比较存在显著差异,而平均反应时无统计学差异。
  2.癫痫组与对照组在高唤醒度、中唤醒度及低唤醒度水平的平均反应时均存在统计学差异;3种不同唤醒度水平的平均反应时在癫痫组和对照组中均存在统计学差异。
  3.癫痫组较对照组ERP总平均波形:总体波幅下降,P300、LPP波形融合不规整,P300潜伏期延长,LPP振幅显著增强且衰减不明显,直到1000ms仍未回到基线,癫痫组的正性飘移存在右偏侧化。
  4.ERP统计参数映像分析可得:(1)疾病和唤醒度的情绪词汇加工的交互效应在刺激后40ms~80ms,720ms~800ms分别在右前额、中央区存在显著差异。(2)疾病主效应在刺激后260ms~300ms、440ms~600ms以右侧大脑半球为显著区域。情绪唤醒度主效应在刺激后260ms~780ms的双侧广泛大脑区域及800ms~860ms、880ms~1000ms分别在顶枕区、右额颞顶区有显著差异。(3)对照组3种唤醒度水平情绪词汇加工在刺激后260ms~320ms、400ms~460ms左侧半球,刺激后480ms~780ms双侧大脑半球,刺激后800ms~1000ms左额颞及右侧脑区有显著差异。(4)癫痫组3种唤醒度水平情绪词汇加工在刺激后260ms~340ms中央区、顶枕区;刺激后460ms~540ms右后颞区域;刺激后600ms~840ms顶枕区及右侧半球弥散区域存在显著差异。(5)癫痫组与对照组情绪词汇加工,高唤醒度在刺激后360ms~400ms左后颞枕区,刺激后460ms~540ms右后颞区,刺激后840ms~940ms右顶枕区有显著差异;中唤醒度在刺激后360ms~420ms左额颞顶区,刺激后460ms~520ms右额颞、右额极区存在显著差异;低唤醒度在刺激后60ms~80ms右额、右中央区,刺激后760ms~800ms右前额区有显著差异。
  【结论】
  1.癫痫患者存在认知障碍和情感损害,有伴发焦虑抑郁情感障碍高风险。
  2.癫痫患者对情绪词汇加工的反应正确率下降,行为反应效能降低,癫痫患者存在情绪认知加工障碍。
  3.癫痫组较对照组ERP总平均波形:总体波幅下降,P300、LPP波形融合不规整,P300潜伏期延长,LPP衰减不明显且缓慢,直到1000ms仍未回到基线,癫痫组的正性飘移存在右偏侧化。癫痫患者参与认知加工的资源减少,中晚期深加工受损。
  4.癫痫组和对照组不同唤醒度情绪词汇在脑电时空模式加工过程中的不同时间不同脑区之间存在显著差异;癫痫患者情绪认知加工的早期、中期及晚期均存在认知损害,低唤醒度和高唤醒度在后期深加工阶段存在障碍,中唤醒度则在中晚期出现脑认知加工功能损害。
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