目的:探究加速康复外科优化方案在腹腔镜根治性膀胱切除术应用的临床效果与安全性。方法:回顾性收集2018年1月-2020年12月期间于宁夏医科大学总医院性根治性膀胱切除术患者的临床病例资料。2018年01月-2019年6月就诊的患者采用常规康复治疗方案（对照组）,2019年7月-2020年12月期间就诊的患者采用ERAS优化方案（实验组）。常规康复治疗组共纳入研究对象29例,平均年龄63.65±8.96岁,其中男性患者25（86.2%）例,女性患者4（13.8%）例;ERAS优化方案组纳入研究对象27例,平均年龄61.37±8.55岁,其中男性患者22（81.5%）例,女性患者5（18.5%）例,使用SPSS 26.0统计软件,比较两组围手术期的临床数据。结果:常规康复治疗组和ERAS优化方案组两组之间在年龄、性别、合并基础疾病（高血压、糖尿病和冠心病）、吸烟史、身体质量指数（BMI）、术前膀胱肿瘤电切次数、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板和白蛋白之间差异均无统计学意义;常规治疗组术中晶体液（240（225-300）VS 2000（1500-2500））和胶体液（1000（1000-1250）VS 500（0-1000））输入量要多于ERAS优化方案组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者术中手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P手术时间=0.526,P术中出血=0.103),常规康复治疗组中输尿管皮肤造口术、回肠膀胱术和原位膀胱术的例数分别是5（16.7%）例、21（70.0%）例和4（13.3%）例,而ERAS优化方案组的是3（11.1%）例、19（70.4%）例和5（18.5%）例,两者比较差异无统计学意义（P=0.758）。ERAS优化方案组中正常、轻度抑郁/焦虑、中度抑郁/焦虑和重度抑郁/焦虑分别有4例、15例、8例和0例,分别占该组总人数的14.81%、55.56%、29.63%和0%;ERAS优化方案组中正常、轻度抑郁/焦虑组术前膀胱肿瘤电切次数要多于中、重度抑郁/焦虑组,差异有统计学意义（1.625±0.744 VS 0.789±0.976 P<0.05）,正常、轻度抑郁/焦虑组术后住院天数要小于中、重度抑郁/焦虑组,差异有统计学意义（9.578±1.216 VS 12.875±3.482 P<0.05）。而两组在术后6h VAS疼痛评分、术后通气时间、流质饮食时间、病理分级、病理分期、淋巴结转移、ICU加强护理和术后并发症等并未见明显的差异性（P>0.05）。结论:患者的精神心理因素对患者术后的恢复具有一定的影响,术前宣教时应注重对患者精神心理压力的评估,并给予适当的疏导。预防性镇痛联合多模式镇痛方式可以有效降低患者术后疼痛,提高患者术后满意度。厚朴排气合剂对患者术后胃肠道功能的恢复有一定的促进作用;本研究中ERAS优化方案在不增加术后并发症发生率的情况下,可以有效缩短患者术后排气时间和进食流质饮食时间。