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目的：
评价各类针灸疗法治疗放疗后不良反应(radiotherapy-induced adverse effects, RIAE)的疗效，选取最佳的治疗方案，以期推广针灸在肿瘤辅助治疗中的临床应用。
方法：
对以下数据库进行系统检索：中文数据库包括中国知网(CKNI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普数据库(VIP Database)、中国生物医学数据库(CBM)；英文数据库包括PubMed、WebOfScience、CochraneLibrary、Ebsco/CINHAL、Embase。检索时间从建库起至2020年6月；检索语言限制为中英文。通过NoteExpress及Excel表格进行数据采集，采用考克兰偏倚评估工具2.0版本(ROB 2.0)对纳入文献进行质量评价。使用Stata14.2绘制干预网络图，并联合OpenBUGS对提取数据进行网状meta分析。
结果：
最终纳入61篇研究，共纳入病例数4785例患者，报道了5种RIAE，分别为放射性肠炎、放疗后白细胞减少、放射性口腔黏膜炎、放射性口干症和放射性肺炎。该5类RIAE的穴位处方中均有足三里。取前四种RIAE行网状meta分析。
(1)放射性肠炎
涉及疗法13种，分别为艾灸、电针、耳穴、艾灸+药物、穴位按摩+保健操、穴位按摩+药物、穴位埋线+药物、穴位埋针+药物、穴位贴敷+药物、穴位注射+药物、针灸+药物、针刺+药物、艾灸+推拿+药物。在放射性肠炎有效率的排序中，前三位分别为针灸+药物、电针、艾灸+药物。与药物相比，所有针灸疗法的有效率均有统计学意义。
(2)放疗后白细胞减少
涉及疗法7种，分别为穴位注射、穴位贴敷、艾灸、针刺、艾灸+药物、穴位按摩+药物、针刺+药物；在预防放疗后白细胞减少发生率的排序中，前三位分别为艾灸+药物、穴位按摩+药物和穴位贴敷。但各类疗法中，仅艾灸+药物、针刺+药物与空白对照相比有统计学意义。
(3)放射性口干症
涉及疗法5种，分别为经皮穴位电刺激、针刺、艾灸+拔罐、穴位贴敷+药物、针刺+药物；在放射性口干症刺激性唾液流速测定中，前两位分别为针刺、经皮穴位电刺激，针刺和经皮穴位电刺激与空白对照相比有统计学意义；在口干问卷中，得分最高为空白对照，最低为针刺，两者间具有统计学差异。
(4)放射性口腔黏膜炎
涉及疗法5种，分别为穴位贴敷、艾灸、耳穴、针刺+药物、针灸+药物；在预防放射性口腔黏膜炎发生率的排序中，前两位分别为针刺+药物、艾灸，与空白对照相比均有统计学差异。
(5)放射性肺炎
涉及疗法6种，分别为针刺、艾灸、穴位按摩、穴位埋线、针刺+药物、穴位贴敷+药物。
结论：
针灸疗法能有效防治RIAE，值得在肿瘤学领域推广。其中，针刺+药物为防治放射性肠炎、放射性口腔黏膜炎的最佳选择；艾灸+药物为预防放疗后白细胞减少的最佳选择；针刺为放射性口干症的最佳选择。但由于纳入文献的局限性，该结论仍需要更多大样本、高质量的文献进一步验证。在临床工作中，仍需要结合患者病情与医者经验，做出最合适的干预措施选择。
评价各类针灸疗法治疗放疗后不良反应(radiotherapy-induced adverse effects, RIAE)的疗效，选取最佳的治疗方案，以期推广针灸在肿瘤辅助治疗中的临床应用。
方法：
对以下数据库进行系统检索：中文数据库包括中国知网(CKNI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普数据库(VIP Database)、中国生物医学数据库(CBM)；英文数据库包括PubMed、WebOfScience、CochraneLibrary、Ebsco/CINHAL、Embase。检索时间从建库起至2020年6月；检索语言限制为中英文。通过NoteExpress及Excel表格进行数据采集，采用考克兰偏倚评估工具2.0版本(ROB 2.0)对纳入文献进行质量评价。使用Stata14.2绘制干预网络图，并联合OpenBUGS对提取数据进行网状meta分析。
结果：
最终纳入61篇研究，共纳入病例数4785例患者，报道了5种RIAE，分别为放射性肠炎、放疗后白细胞减少、放射性口腔黏膜炎、放射性口干症和放射性肺炎。该5类RIAE的穴位处方中均有足三里。取前四种RIAE行网状meta分析。
(1)放射性肠炎
涉及疗法13种，分别为艾灸、电针、耳穴、艾灸+药物、穴位按摩+保健操、穴位按摩+药物、穴位埋线+药物、穴位埋针+药物、穴位贴敷+药物、穴位注射+药物、针灸+药物、针刺+药物、艾灸+推拿+药物。在放射性肠炎有效率的排序中，前三位分别为针灸+药物、电针、艾灸+药物。与药物相比，所有针灸疗法的有效率均有统计学意义。
(2)放疗后白细胞减少
涉及疗法7种，分别为穴位注射、穴位贴敷、艾灸、针刺、艾灸+药物、穴位按摩+药物、针刺+药物；在预防放疗后白细胞减少发生率的排序中，前三位分别为艾灸+药物、穴位按摩+药物和穴位贴敷。但各类疗法中，仅艾灸+药物、针刺+药物与空白对照相比有统计学意义。
(3)放射性口干症
涉及疗法5种，分别为经皮穴位电刺激、针刺、艾灸+拔罐、穴位贴敷+药物、针刺+药物；在放射性口干症刺激性唾液流速测定中，前两位分别为针刺、经皮穴位电刺激，针刺和经皮穴位电刺激与空白对照相比有统计学意义；在口干问卷中，得分最高为空白对照，最低为针刺，两者间具有统计学差异。
(4)放射性口腔黏膜炎
涉及疗法5种，分别为穴位贴敷、艾灸、耳穴、针刺+药物、针灸+药物；在预防放射性口腔黏膜炎发生率的排序中，前两位分别为针刺+药物、艾灸，与空白对照相比均有统计学差异。
(5)放射性肺炎
涉及疗法6种，分别为针刺、艾灸、穴位按摩、穴位埋线、针刺+药物、穴位贴敷+药物。
结论：
针灸疗法能有效防治RIAE，值得在肿瘤学领域推广。其中，针刺+药物为防治放射性肠炎、放射性口腔黏膜炎的最佳选择；艾灸+药物为预防放疗后白细胞减少的最佳选择；针刺为放射性口干症的最佳选择。但由于纳入文献的局限性，该结论仍需要更多大样本、高质量的文献进一步验证。在临床工作中，仍需要结合患者病情与医者经验，做出最合适的干预措施选择。