左卡尼汀对体外循环心脏手术患者心肌的保护作用

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZHANGYJ000
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目的:研究左卡尼汀对体外循环心脏手术患者心肌的保护作用意义。方法:以新疆自治区人民医院心脏外科接受体外循环手术患者40人,将患者随机分为治疗Ⅰ组(20例)、对照组(20例)。分别对所有患者术前,转流毕,术后8h、1d、3d、7d抽取静脉血检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),用全自动生化分析仪检测门冬氨基酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CKMB);术前1d和术后7d作心脏彩超了解患者的心脏指数(CI)、左心射血分数(EF);心脏自动复跳率观察;记录患者术毕心脏自动复跳率血管活性药物的用量比较。结果:1.两组患者血清CK、CK-MB水平于手术前后比较无显著性差异,两组血清CK水平在升主动脉开放后显著升高,于24h达高峰,其中实验组升高水平在8h、24h较对照组低(P<0.05),在升主动脉开放后血清CK-MB水平于2-6h达高峰,在8h、24h实验组血清CK-MB水平较对照组低(P<0.05)。2.心脏指数(CI)和左心射血分数(LVEF)术前1d,心脏彩超显示两组患者的CI、LVEF无显著性差异(P>0.05):术后7d,治疗组CI、LVEF明显高于对照组(P<0.05).3.治疗组患者术毕和术后血管活性药物多巴胺的用量明显少于对照组(P<0.01).4.实验组患者术毕心脏自动复跳率(80%)明显高于对照组(65%),两组比较差异无显著性(P<0.05)。结论:左卡尼汀在体外循环中对心肌细胞起到了保护作用。
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