目的:肝脏是许多原发肿瘤的主要转移器官。肝转移瘤的出现预示着患者病情的进展、生存质量的下降和较短的生存时间。立体定向适形放疗是通过非共面多野或多弧照射,使射线高剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致,从而使肿瘤靶区在受到高剂量照射的同时,周围正常组织得到保护,增加了对肿瘤的放射剂量,并大大减少了正常组织的放射损伤,从而提高局部控制率。本论文将探讨立体定向适形放疗治疗肝转移瘤的近、远期疗效,研究立体定向适形放疗治疗肝转移瘤的预后因素。方法:自2004年1月至2006年10月,39例肝转移瘤病人接受立体定向适形放疗,对其进行分析。12例单行立体定向适形放疗,25例患者联合2-4周期化疗。肝转移瘤放疗2-5Gy/次,共12-30次,剂量52-68Gy/3-6周,平均61.54±5.94Gy。数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,单因素分析用Kaplan-Meier法,检验用Log-Rank检验。多因素分析用COX回归模型,计数资料用x~2检验。P＜0.05有显著差异。结果:39例患者随访8-28个月,17例死亡,22例生存,中位生存时间14个月,1年生存率41.2%。单因素分析结果显示:患者的预后与肝转移瘤体积大小、数目、位置、KPS评分、放疗剂量、治疗时间、化疗有关。多因素分析显示:放疗剂量、化疗是影响预后的重要因素。结论:立体定向适形放疗可提高肿瘤局部控制率和生存率,不良反应较小,治疗肝转移瘤安全、有效,可作为非手术治疗肝转移瘤的主要治疗方法。放疗剂量和化疗是其重要的独立的预后因素。